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实施中医特色护理,医院作为该县中医药工作龙头单位

2019年9月20日 - 英超联赛网上投注

作为全省中医药科研、医疗的龙头单位,黑龙江省中医研究院结合加强和创新社会管理,在全院启动了“三好一满意”活动,全面落实科学发展观、规范医疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全、改进医德医风、构建和谐医患关系。在打造“三好一满意”医院工程中,该院领导班子紧扣医药卫生体制改革、创先争优活动及医院管理年、帮扶农村卫生先锋行动和优质护理示范等工作内容,制定了“三好一满意”活动实施方案并下发院内各科室,建立长效机制,严格考评方法,努力为广大群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。该院狠抓三大主流工作,将“三好一满意”活动向纵深推进——

过去,基层中医院长期投入不足,基础差,中医特色不浓,中医“简、便、验、廉”的优势未充分发挥,中医药治疗率偏低,阵地缩小,中医药技术研发能力薄弱,尚未建立中医药科技创新体系和技术支撑平台,导致中医院对当地医疗市场占有份额不高,综合效益欠佳,面临十分严重的困境。建院之初,浙江省长兴县中医院也面临这样的困境。面对困难,医院坚持走“医疗硬件过硬,服务软件不软”之路,充分发挥中医药医疗特色和服务特色,将中医药服务通过行风建设和党建工作落到弘扬“大医精诚”医德医风、凸显以人为本服务格局的实处。2016年1至6月统计,浙江省长兴县中医院门急诊高达41万余人次,门诊量与当地综合医院“老大”基本持平,其中接待城乡居民医保门诊人次比县综合医院高出13.8个百分点;中医院床位使用率达120.8%,而门诊、出院病人均次费在全省同级医院平均线以下。与“大医精诚”紧密结合浙江省长兴县中医院上世纪80年代建院时,人少底子薄,一穷二白,当时就是靠在医院职工中弘扬“大医精诚”精神打动患者,从那时起优质服务就成了该院的口碑、品牌和传家宝。如今,长兴县中医院以人为本的优质服务,诉说着新的用心之细、用情之深。一进门诊大厅,就见大屏幕滚动播放医院专家介绍及坐诊时间、中医药保健知识等信息。导医台实行“首问负责制”,并推出提供轮椅、担架车等便民项目。门诊大厅每个诊区安排导医人员,对需要帮助的患者由导医陪诊、导诊;就诊可以微信挂号,可以使用先诊疗后付费的虚拟挂号系统,可以自动打印检查报告单,可以通过计量精准的中药颗粒剂智能化调配系统方便配药。来该院就诊的以农民患者占多数,于是,医院门诊时间跟着农民生活习惯走,每天提前30分钟至1小时上班,实行弹性工作时间制和中午门诊连接制。医院推出惠民医疗十项举措,主要为特困患者和外来农民工排忧解难,包括予以医疗费用自费部分的减免。医院还向农村、社区居民发放“温馨联系卡”,为民众开通医疗保健服务热线。农民期盼家门口能看大病,医院就与3家乡镇卫生院创建中医药服务县乡一体化“联合体”,并组织专家到各卫生院定期坐诊。长兴县中医院凸显“以人为本”的服务格局,得益于医院把行风建设和党建工作与弘扬中医人“大医精诚”医德医风紧密结合,与医院改革和发展的要求紧密结合,具体落实到推出三项举措:一是制订实施《中医院非技术性服务规范》。对医疗服务各个环节、各个岗位提出具体的规范要求,包括行为准则、文明用语等,既有医务职工应共同遵守的服务规范,又有医生、护士、医技、行政、后勤人员的服务态度标准,要求全院职工处处从“微小服务”做起,并对以人为本的医疗服务做到细化、量化、标准化,实施长效管理。二是将中医药特色服务融入综合绩效考核体系之中。在全省中医药系统率先探索“平衡计分卡”绩效考核和薪酬分配,建立起技术好、服务优、患者满意为主要内容的激励机制,真正体现医疗服务“多劳多得,多优多得”的特点。三是建立党员“医风”积分制管理。医院党委对党员参加门诊导医等各种志愿者活动,为民办好事、做善事,帮扶困难患者,下基层开展中医药宣教“治未病”讲座、义诊咨询等中医药服务进机关、进社区、进乡村、进企业、进学校、进家庭的“六进”活动,实行实时定额记分,凡发生负面影响的行为予以按项扣分,年度积分值作为评先评优的依据;对分值靠后的党员,由院党委予以约谈,此举旨在促使共产党员在以人为本的中医药服务中做出表率,充分发挥党员的先锋引领作用。“三个教育”推进服务模式转变三个教育是长兴县中医院成功的重要经验。一是进行中医药文化教育。医院开展了富有自身特色的多项中医药文化形象教育,包括制订中医药特色鲜明的院徽、院训、胸牌;实施《医院中医药文化建设行动方案》;更新门诊、病区中医药宣传展版;并以“中医药文化引领医院改革”为题进行考察学习。医院组织职工深入学习孙思邈《大医精诚》,要求各科室、各个岗位的每位医务人员紧密联系医德医风实际,争做“大医精诚”的实践者,就此,每年开展评优活动。二是强调办院宗旨教育。将“大医精诚”核心价值观作为办院宗旨,倡导全院中医人争做苍生大医。三是深入开展服务意识教育,促使医务人员将以人为本的服务变为自觉行动。通过服务意识教育,全院职工应当做到如下的转变:首先,要更新服务理念。由于医院长期以“医疗为中心”的提法,已被医务人员和病人所接受。在这种观念影响下,病人总有“求医”而不是“就医”的感觉。于是,自然形成了“病人围着医院转”的局面。这在某种程度上,成为医患之间平等、博爱等中医药服务内涵感情被冲淡的祸根。如今强调“以人为本”的服务格局,就是要把“病人围着医院转”变为“医院围着病人转”,把“求医”变为“就医”,这一变,是服务理念的彻底转变,也是医院改革的重大转折。使大家认识到,真正从思想观念上确立以人为本的中医药服务,缩短医患之间的距离,单靠加强一般的思想教育和医德医风传统教育是不够的,还要清除医者的恩赐心态及其产生的环境与条件因素,通过深化改革营造医疗服务“以人为本”的氛围。其次,要适应医学模式转变。现在,我国医学模式转变的进程很快,突出表现为医疗保健需求日益增长,期望值不断提高,病人更加重视心理上的满足。长兴县中医院针对极大多数医务人员只经过以往生物医学培训的实际,在教育中着重组织学习现代医学模式的理论,提高对医疗服务必须适应新的医学模式的认识,促使服务行为更好转变到“以人为本”。最后,要拓宽医疗服务领域。通过服务意识教育活动,使大家明确中医药服务的目的不仅是解除病痛的困扰,更是要“治未病”。这就为中医院的服务开发、服务设计、服务内容、服务方式和收益拓宽了领域。医院的经营模式将起根本变化,中医药资源将得到更好利用,民众的医疗保健需求也就能更好满足,这种需求的满足就能转化为医院的收益,使中医院的社会效益与经济效益得到更好统一。

“千年开州,人杰地灵,岐黄飘香万木春,中医传国粹,悬壶济苍生,一剂良方呵护着百姓的安宁……”重庆市开县中医院院歌《大爱无疆》动人旋律中蕴含着浓郁的中医味儿,悠悠的中医情。“大爱无疆”,简简单单四个字,既准确诠释了中医药的博大精深与仁爱济民,也深刻体现了开县中医院弘扬与发展中医药的责任与担当。医院作为该县中医药工作龙头单位,一直秉承“扬中医、传国粹、造福一方百姓”的服务理念,致力于中医药事业的传承与发展,致力于提升全县中医药服务能力。

如何利用两年时间,把一个劳动纪律涣散、医患纠纷高发、几度濒临瘫痪的医院建设发展成为“三峡库区最好”的二甲中医医院?重庆市开县中医院院长、党委副书记谭邦华说:“将中医药特色发挥好,走‘小综合、多专科、强特色’之路,用医疗技术和优质服务赢得患者的信任。”

发挥中医药特色优势

院内篇 六十载风雨铸就品质医院

积极使用中医药治病防病

该院始终坚持强化以突出中医特色为主的办院方向,充分发挥中医药特色优势,使医疗综合实力和医疗水平不断提高,打造出了肾病科、针灸科、心病科和皮肤科等国家中医药重点学科和重点专科,成为全省中医药特色最突出、中医治疗率和中药使用率最高的中医医疗机构。目前,医院中医治疗率达到70%以上,中药使用率达65%以上,其中门诊中药使用率达85%以上,列全省中医院之首。

丰内涵,谋定医院发展之策

医院积极协调县医保部门落实了中医药及其诊疗服务项目提高10%报销比例政策,保障患者报账最大化,鼓励患者就诊中医药,积极发挥中医药简、便、验、廉的特色优势。

今年5月份起,该院对依法执业、就诊环境、就诊流程等环节进行了全面梳理,先后下发了有关医疗方面的一系列文件10余份,优化门急诊环境和流程,重新完善了便民服务措施,包括根据患者需要延长门诊服务时间,门诊免费提供轮椅、平车、热水、针线等服务,为打造“三好一满意”医院提供了可靠的医疗保障。

求实创新,开拓进取,审时度势,紧跟步伐。医院领导班子提出了“以人为本、诚信和谐、厚德精艺、仁爱济民”的医院文化,“民主治院、质量立院、特色兴院、管理富院、诚信办院”的办院方针,“爬坡上坎、负重奋进、努力拼博”的医院精神,“丛衷参西、以中融西、中西医并重,立足实际、真抓实干、务求实效,全员营销、医院发展、打造中医特色品牌”的兴院理念,确立了“规范医院管理、整肃行业作风、加强学科建设、突出中医特色、强化医护质量、提升医院形象、促进科学发展”的总体工作思路,“集体领导、分工合作、能级管理、合谋共事”的领导方式;推行“上下联动、内挖潜力、外加推力”的工作方法,走“小综合、多专科、强特色”之路,竭力打好“三张牌”(名医牌、特色牌、宣传牌),努力把医院建设发展成为环境舒适优美、设备设施齐全、技术区域领先、人才结构合理、管理科学规范、行业作风端正、服务优质高效、中医特色突显的国家三级中医医院。

为推行辨证施护,实施中医特色护理,医院结合科室实际情况,分类确定辨证施护病种17个,实施20余项中医特色护理服务,开展红花酒按摩、针灸、拔罐、中药灌肠、耳穴贴敷等中医护理服务,将中医药参与治疗率、处方书写合格率、中药饮片和配方颗粒使用率纳入科室及个人医疗质量与绩效考核范畴,并建立了中风偏瘫专科、颈肩腰腿疼痛专科、糖尿病专科、肝病专科、中医外科以及脾胃病、肺病、心系疾病、风湿病、中医妇儿科、中医骨伤科等中医特色专科专病门诊13个,完成针灸康复科、骨伤科、中风病科等3个县级重点专科评审,分别确定了学术带头人或学术继承人。

开展义诊和帮扶工作

添措施,突出中医药特色优势

目前,该院各科室分设了临床学科专业组,确定中医优势病种17个,并分别制订了相应的中医诊疗方案,开展中医非药物疗法项目79项。其中,针灸康复科被列为全国农村医疗机构中医药特色专科建设项目。通过引进学科带头人、投入设备、开展特色诊疗项目、规范科室管理,该科业务收入由原来的每月4000元左右攀升至每月30多万元。

为了充分发挥中医药在认识生命、维护健康、防治疾病、养生康复等方面的作用,黑龙江中医研究院围绕四季流行病和中医药预防保健理论,组织广大医务人员深入基层,开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务,并积极协助乡镇卫生院开展新技术、新业务、新项目,真正将温暖送到群众手中。

积极开展适宜技术推广培训。建立中医药适宜技术视频网络平台,按照专业属性针对性地组织相关科室医护人员参学培训100余期,强化学习培训纪律。

成立“治未病”中心服务百姓

今年年初,黑龙江省卫生厅在全省范围内启动帮扶农村卫生先锋行动以来,该院为确保帮扶工作取得实效,对6家受援的乡镇卫生院均进行了调查摸底,为每个卫生院量身制订了具体帮扶方案,使每家乡镇卫生院首次帮扶对接时都做到了“五个一”——即举行一次“帮扶定点医院”揭牌仪式、组织一次义诊、捐赠一次药品、签订一份医疗科研协议、制订一份目标责任状,做到了全面帮扶,不留死角。两个月来,该院在所帮扶的乡镇卫生院先后举行义诊6次,参加义诊的脑病、肾病、皮肤病、心病、骨科、妇科等著名中医药专家50人次,诊治患者1000余人次,捐赠药品价值5万元,受到当地政府和群众好评。

扎实推进主题实践活动。制发“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”主题实践活动实施方案,并得到整体推进。

为完善中医药预防保健服务体系,该院2010年7月成立了“治未病”中心,并借此开展大型名老中医公益义诊活动,积极开展“治未病”服务。同时,医院认真开展中医药健康宣教,在病区开设中医保健知识宣教栏,免费发放中医药保健知识宣传单和健康指导处方。两年来,已完成各类体检5万余人次,开展中医体质辨识、健康状况评估2000余人次,建立了3万余份健康档案,举办中医保健知识讲座16余次,实施健康干预600余次,获得经济效益400多万元。

加强中医药文化建设

转变业务发展方式。全院60%临床科室规范设置中医综合治疗室,配置相应中医诊疗设备,积极开展中医药特色诊疗技术项目;借助市级中医药医保新政策,调整收入结构与绩效考核分配办法,核定各临床科室中药占比、优势病种中医治疗率、中成药辨证使用率、非药物疗法人次比等指标并按月考核。2013年开展中医非药物疗法151项计39857例,中医药类收入占药品收入比达35%以上。

此外,该院创新“创先争优”活动载体,持续开展“中医中药乡镇行”和“中医中药进社区活动”,方便群众就诊中医药,有效缓解人民群众“看病难”问题。目前共深入40个乡镇,组织市县级名中医、专科医师400余人次巡诊病人几万人次,发放中医药宣传资料3万余份,为108个社区制作安装中医药健康宣教栏。充分发挥基层指导科职能,与全县38个乡镇中心卫生院签订帮扶协议书,推动中医药文化建设,开展业务技术指导。

近年来,黑龙江中医研究院始终将中医药文化建设作为医院一项重要工作来抓,使医院的服务有所创新,为打造“三好一满意”医院提供了品牌基础。医院确立了核心价值观念体系,初步形成了以“继承、创新、求实、发展”为主题的院训,以“文化建院、制度管院、质量立院、人才兴院、科技强院”为内容的办院宗旨和“以人为本,和谐发展”为核心的管理理念。在全院建起并不断完善行为规范体系,形成了富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。在医院的行为规范体系中,“以病人为中心”成了全院各项工作的出发点和落脚点,规范了服务行为,促进了职工服务意识的全面更新,提高了服务质量。

优化调整中医优势病种。重新确立了各临床科室中医优势病种21种,修订完善中医诊疗方案与中医临床路径,制定考核措施并按年评估优化总结。

广纳人才、重视队伍建设

为保证开展好“三好一满意”活动,该院的医护人员向社会承诺:对待患者将做到服务态度热情周到,服务行为文明规范,服务流程科学合理,服务措施便民利民,服务环境舒适安全,服务信息公开透明。真正体现出“以病人为中心”,为广大群众提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。

强化名中医派驻科室制度指导作用。参与派驻科室业务查房、中医药会诊以及疑难病例讨论等中医临床工作,督导派驻科室医务人员规范书写中医病历,提高科室中医药参与治疗率、中成药辨证使用率和中医药临床疗效。医教部按月考核并纳入月医疗质量督查范畴。

医院实行“名老中医派驻科室”制度,加强对临床科室中医病历书写、中医诊疗、临床会诊指导,提高中医药参与治疗率、中医辨证论治优良率与中医药临床疗效。

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